7 COMPORTAMIENTOS PARA EL AUTOCONTROL DE LA DIABETES (ADDA)

PADRE, TE QUIERO BIEN. Quitando riesgos para una vida plena de salud.

Nutr. Gaby Zamora

Hace poco tiempo  a través de la red social de moda me consternó saber del fallecimiento de uno de los mejores amigos de alguien que conozco bien y que lo publicó por este medio, me quedé un rato viendo las fotos de la persona fallecida, vi su linda familia, sus hijos  muy jovencitos, no tenía mucho tiempo que había escrito sobre el amor que le tenía a su esposa y  le agradecía por todo lo que había vivido a su lado en un aniversario más de bodas,  tuvo un infarto  que terminó su vida cerca de los 50 años. Un caso muy triste que seguramente hará huella profunda en la vida de estas lindas personas. 

¿Se pueden evitar estas muertes prematuras? La gran mayoría de ellas sí.  Todas las personas debemos saber cuáles son los riesgos que hacen que las enfermedades crónico-degenerativas se presenten en nuestra vida.

PRINCIPALES CONDICIONES QUE PONEN EN RIESGO NUESTRA VIDA:

1.- La obesidad y sobrepeso, consideradas ya una epidemia mundial,  padecimientos que nuestro estado, Veracruz tiene el primer lugar nacional.  No se necesita ser experto en estadística para que sus habitantes no lo notemos,  Está en chicos, grandes, hombres, mujeres de  cualquier condición económica,  en todos los sectores y para vergüenza,  en la gran mayoría de nuestro cuerpo de salud y escolar. La gordura sobre todo la del vientre es causal de muchas otras enfermedades como el hígado graso, las cardiovasculares y algunos tipos de cáncer

2.- Antecedentes hereditarios de diabetes. Recuerdo una clase con mi maestro el Dr. Burges en la Universidad Iberoamericana,  a mediados de los años 80’s, preguntó si entre los alumnos había antecedentes hereditarios de diabetes, de  entre 40 alumnos fui la única. Entonces dio recomendaciones,  mismas que siguen vigentes con la enorme diferencia que hoy en día rara es la persona en estos lugares que no tenga padres,  hermanos, o abuelos que vivan con diabetes. La diabetes y sus complicaciones pueden ser una condición grave que puede causar la muerte.

3.- Presiones, problemas, estrés. Pensaríamos que ¿Quién con este ritmo actual de vida no vive así? Los que somos padres, siempre preocupados por las amenazas que aquejan a nuestros hijos, los problemas económicos, las presiones de trabajo, las enfermedades de nuestros seres queridos, pero también tienen serios problemas emocionales las personas que tienen actitudes disfuncionales como la ira, la necesidad de controlar o arreglar la vida de las personas a su alrededor, personas que se meten en problemas por créditos de ellos o de terceros con su aval, las personas que no tienen una autoestima positiva y hacen dependencias emocionales y aquellas que no solucionan sus pérdidas. Todo lo anterior ocasiona sufrimiento y se relaciona con un sinfín  de padecimientos como los relacionados al peso corporal, del tracto digestivo, de piel, corazón,  de diabetes y cáncer.

4.- Poca o inadecuada actividad  física  La falta de actividad física regular promueve enfermedades relacionadas a los huesos, el acúmulo de grasa corporal y problemas circulatorios. Las personas que juegan un deporte solo una vez por semana ponen en alto riesgo su salud pues al no tener entrenamiento adecuado pueden causar un infarto (más aún si son hipertensos) o  la lesión de algún músculo o hueso.

5.- Falta o inadecuado cuidado de las condiciones actuales de la salud. Un sin número de personas que viven con diabetes, hipertensión o cualquier otra no monitorean de manera rutinaria su situación actual. El pensar que están bien porque se sienten bien es una grave equivocación. El no querer saber, el no asistir a la consulta con un buen especialista o tomarse los laboratoriales pertinentes puede desencadenar las complicaciones respectivas afectando todos los órganos, vista, reproductor, riñón corazón, hígado, etc.)

6.- Insuficiente descanso o trastornos del sueño Es cada vez mayor  el reconocimiento que se le da a la importancia del sueño en la salud pública; no dormir lo necesario está asociado a accidentes automovilísticos, desastres industriales, así como errores médicos y profesionales, entre otros. Quedarse dormido involuntariamente, dormirse mientras maneja y tener dificultad para realizar las tareas diarias a causa de somnolencia son hechos que pueden traer estas serias consecuencias. Las personas que no duermen lo necesario también son más propensas a padecer enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, depresión y obesidad, así como cáncer, a mayor mortalidad y menor calidad de vida y productividad. La falta de sueño puede ser causada por factores sociales de gran escala tales como el acceso a la tecnología las veinticuatro horas del día y los horarios laborales, pero los trastornos del sueño, como el insomnio o la apnea obstructiva del sueño, también juegan un papel importante. 

TODO CAMBIA, LOS ESTUDIOS RECIENTES SON REVELADORES

Últimamente se han publicado infinidad de estudios basados en evidencia  científica asegurando que nuestra forma de vida actual en general nos está enfermando y que a pesar de tantas recomendaciones,  este año morirán más personas por enfermedades relacionadas a la diabetes y al corazón que nunca antes en la historia de la humanidad, trágicas proyecciones aseguran también que nuestros hijos morirán más jóvenes que lo que vivirá nuestra generación.

Me llamó la atención una publicación realizada por un médico cirujano cardiólogo con 25 años de experiencia y considerado como un gran líder de opinión en cuestiones médicas con  más de 5,000 operaciones a corazón abierto. Su publicación ha hecho que cambie de manera radical los planes de alimentación de gran cantidad de mis pacientes y con resultados verdaderamente favorables. Durante muchas décadas se nos ha hablado de los problemas relacionados a la elevación de colesterol y triglicéridos y hemos hecho adecuaciones en la manera de freír o de cambiar ciertas grasas por otras que pensábamos que eran las causales de enfermedad.  Trascribo el texto del El Dr. Dwight Lundell, por ciento muy revelador, el escribe lo siguiente:

“Nosotros, los médicos con toda nuestra formación, el conocimiento y la autoridad a menudo adquirimos  un ego bastante grande que hace difícil admitir que hemos estado equivocados.

He sido  entrenado durante muchos años con otros médicos prominentes etiquetados como "líderes de opinión". Hemos sido bombardeados con literatura científica, la asistencia a seminarios de educación continua y habíamos  insistido que la  enfermedad cardíaca era  el resultado del elevado colesterol en la sangre.

La única terapia aceptada era la prescripción  de medicamentos para reducir el colesterol y una dieta que restringía severamente la ingesta de grasa. Este última, pensamos e insistimos reduciría el colesterol y las enfermedades del corazón. Las desviaciones de estas recomendaciones eran  consideradas herejía y, posiblemente, podría dar lugar a malas prácticas según nosotros.

Nunca funcionó!

Estas recomendaciones ya no son científicamente o moralmente defendibles. El descubrimiento hace unos años que la inflamación en la pared de la arteria es la causa real de la enfermedad cardíaca está llevando poco a poco  a cambiar  la forma en que se tratan las enfermedades del corazón y otras enfermedades crónicas.

Las recomendaciones dietéticas establecidas desde hace tiempo son las que han creado las epidemias de obesidad y diabetes, sus  consecuencias empequeñecen las de cualquier plaga en la historia de la humanidad en  términos de mortalidad, sufrimiento humano y consecuencias económicas nefastas.

A pesar del hecho de que el 25% de la población toma medicamentos caros con estatinas, y a pesar de que hemos reducido el contenido de grasa de nuestra dieta, más personas morirán este año de enfermedades del corazón que nunca.

Las estadísticas de la Asociación Americana del Corazón muestran que 75 millones de estadounidenses sufren de enfermedades del corazón, 20 millones tienen diabetes y 57 millones tienen pre-diabetes. Estos trastornos afectan a personas cada vez más jóvenes en mayor número cada año.

Dicho de manera sencilla, sin inflamación estar presente en el cuerpo, no hay manera de que el colesterol se acumule en la pared del vaso sanguíneo y cause enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares. Sin la inflamación, el colesterol se movería libremente por todo el cuerpo como la naturaleza pensó. Es la inflamación la que causa que  el colesterol quede atrapado.

La inflamación  es simplemente la defensa natural del  cuerpo a invasores extraños, tales como bacterias, toxinas o virus. El ciclo de la inflamación es perfecto  por la forma en que protege al cuerpo de estos invasores bacterianos y virales. Sin embargo, si nos exponemos crónicamente a las lesiones por las toxinas o los alimentos que el cuerpo humano no fue diseñado para procesar, se produce la inflamación crónica. La inflamación crónica es tan dañina como beneficiosa es la inflamación aguda.

Hemos seguido la corriente principal de la dieta recomendada que es baja en grasa y alta en grasas poliinsaturadas y carbohidratos, sin saber que estaban causando lesiones repetidas en nuestros vasos sanguíneos. Esta lesión repetida crea la inflamación crónica que conduce a la enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes y obesidad.

Repito: La lesión y la inflamación en los vasos sanguíneos es causada por la dieta baja en grasa recomendada durante años por la medicina convencional.

¿Quiénes son los  culpables de la inflamación crónica? En pocas palabras, es la sobrecarga de hidratos de carbono simples, altamente procesados ​​(azúcar, harina y todos los productos derivados de ellos) y el exceso de consumo de los aceites omega-6 vegetales como la soya, el maíz y el girasol que se encuentra en muchos alimentos procesados.

Tome un momento para visualizarse frotando un cepillo duro en varias ocasiones sobre la piel suave, hasta que se vuelve muy roja y casi sangrando. Repita esto varias veces al día, todos los días durante cinco años. Si se pudiera tolerar este doloroso cepillado, usted tendría una hemorragia, área infectada hinchada que llegó a ser peor con cada lesión repetida. Esta es una buena manera de visualizar el proceso inflamatorio que podría estar pasando en su cuerpo ahora mismo.

Independientemente de donde se produce el proceso inflamatorio, externa o internamente, es la misma. He observado el interior miles y miles de arterias. Una arteria enferma parece como si alguien tomó un cepillo y se frotó varias veces contra la pared. Varias veces al día, todos los días, los alimentos que comemos crean pequeñas lesiones, haciendo que el cuerpo responda continuamente y de manera apropiada con la inflamación.

Mientras saboreamos el sabor tentador de un pan dulce, nuestros cuerpos responden de manera alarmante como  si un invasor extranjero llegara a  declarar la guerra. Los alimentos cargados de azúcares y carbohidratos simples, o procesados ​​con aceites omega-6 para alargar su vida de anaquel, han sido el pilar de la dieta durante seis décadas. Estos alimentos han estado envenenando poco a poco a todos.

¿Cómo una simple pieza de pan dulce puede  crear una cascada de la inflamación  como para hacer que uno se enferme?

Imagínese derramando jarabe en su teclado y tiene una imagen visual de lo que ocurre dentro de la célula. Al consumir hidratos de carbono simples, como el azúcar, azúcar en la sangre se eleva rápidamente. En respuesta, el páncreas segrega insulina, cuyo objetivo principal es guardar  el azúcar en cada célula, donde se almacena la energía. Si la celda está llena y no necesita la glucosa, se rechaza para evitar exceso de azúcar. Cuando las células llenas rechazan el exceso de glucosa, azúcar en la sangre se eleva producir más insulina y la glucosa se convierte en grasa almacenada.

¿Qué significa todo esto que ver con la inflamación? La azúcar en la sangre se controla en un rango muy estrecho. Moléculas de azúcar extra se adhieren a una variedad de proteínas que a su vez dañan la pared del vaso sanguíneo. Esta lesión repetida a la pared del vaso sanguíneo desencadena la inflamación. Al punto su nivel de azúcar en la sangre varias veces al día, todos los días, que es exactamente como tomar el papel de lija en el interior de los vasos sanguíneos delicados.

Si bien puede no ser capaz de verlo, puede estar seguro de que está ahí. Lo he visto en más de 5.000 pacientes quirúrgicos que abarcan 25 años quienes comparten un denominador común - la inflamación de las arterias.

Los alimentos procesados ​​se fabrican con aceites omega-6 para alargar la vida de anaquel. Los omega-6 son esenciales -del que son parte de cada membrana celular para el  control de lo que entra y sale de la célula -  y deben estar en el equilibrio correcto con omega-3.

Si el equilibrio se desplaza por el consumo excesivo de ácidos grasos omega-6, la membrana celular produce sustancias químicas llamadas citoquinas que causan directamente la inflamación.

Con este tipo de dieta ha producido un desequilibrio extremo de estas dos grasas. La relación de las gamas de desequilibrio de 15:1 a tan alta como 30:1 en favor de ácidos grasos omega-6. Eso es una enorme cantidad de citoquinas que causan inflamación. En el entorno de los alimentos de hoy en día, una proporción de 3:1 sería óptima y saludable.

Para empeorar las cosas, el exceso de peso  causado por comer estos alimentos crea una sobrecarga las células de grasa que se vierten grandes cantidades de sustancias pro-inflamatorias que aumentan el daño causado por tener azúcar en la sangre. El proceso que se inicia con un pan dulce se convierte en un círculo vicioso en el tiempo que crea la enfermedad cardíaca, presión arterial alta, la diabetes y, finalmente, la enfermedad de Alzheimer.

No hay escapar el hecho de que cuanto más consumimos alimentos preparados y procesados, más que viaje el interruptor de la inflamación poco a poco cada día. El cuerpo humano no puede procesar, ni fue diseñado para consumir, alimentos envasados ​​con azúcar empapado en aceites omega-6.

No hay sino una respuesta a calmar la inflamación, y que vuelve a los alimentos más cercano a su estado natural. Para construir el músculo, comer más proteínas. Elija carbohidratos que son muy complejos, como frutas y verduras coloridas. Reduzca o elimine la inflamación que causan omega-6 grasas como el aceite de maíz y soya y los alimentos procesados ​​que se hacen de ellos.

Una cucharada de aceite de maíz contiene 7280 mg de ácidos grasos omega-6, la soya contiene 6940 mg. En su lugar, utilice el aceite de oliva o mantequilla de ganado alimentado con pasto (orgánica).

Las grasas animales contienen menos de 20% de omega-6 y son mucho menos propensos a causar la inflamación de los aceites supuestamente sanos etiquetados poliinsaturados. Olvídese de la "ciencia" que se ha inculcado en la cabeza durante décadas. La ciencia que la grasa saturada por sí sola causa la enfermedad cardíaca es inexistente. La ciencia que la grasa saturada aumenta el colesterol en la sangre también es muy débil. Desde que se sabe que el colesterol no es la causa de la enfermedad cardíaca, la preocupación acerca de las grasas saturadas es aún más absurda hoy.

La medicina convencional ha cometido un terrible error cuando aconsejó a las personas a evitar la grasa saturada a favor de los alimentos ricos en grasas omega-6. Ahora tenemos una epidemia de inflamación arterial que conduce a la enfermedad cardíaca y otros asesinos silenciosos.”

LOS ALIMENTOS NATURALES… El regreso.

Aunque para unos, lo anterior pudiese sonar a una tragedia al pensar que no se comerán estos productos tan presentes en la dieta actual, para otros el retiro de estos alérgenos alimentarios como las combinaciones del trigo, azúcar y aceite, les trae una esperanza de salud y de bienestar físico, como lo he constatado en muy poco tiempo en las personas que he atendido en estas últimas semanas.

Hemos intoxicado con hormonas y otras sustancias a todos los animalitos que nos sirven de alimento para que adquieran mayor peso en menor tiempo, sus consecuencias aún no son claras sin embargo todo señala que mucho más sano son los productos cultivados o criados con elementos naturales denominados como orgánicos. 

La evidencia científica reafirma cada vez más los beneficios de cocinar con alimentos naturales, haciendo los propios aderezos, salsas y la utilización de hierbas y especies naturales que a su vez tiene factores que previenen la formación de tumores y cáncer. En resumen cocinar como lo hacían nuestras abuelas. ¡Qué rico!

Y es que es lógico, nuestras abuelas cocinaban diferente utilizando los alimentos locales con muchas especies y sabores naturales, utilizaban manteca, pero claro, de puerco alimentado con maíz, y la mantequilla y leche venía de vaca pero alimentada con pasto. No había tanta variedad de galletas y pasteles con ingredientes que incluso ni siquiera se leen de manera fácil. Mucho menos existían refrescos y bebidas de tantos colores y sabores (todos artificiales por supuesto) En tiempos pasados no había tantas personas adultas y niños con  obesidad, diabetes, enfermedades del corazón y  el hígado graso  que es una enfermedad que poco a poco está tomando relevancia y que es causal de cirrosis hepática.

5 CONSEJOS PARA VIVIR UNA VIDA PLENA DE SALUD.

1.- Mantenerse alejado de alimentos procesados y cocinar con alimentos naturales, con vegetales de muchos colores que aportarán antioxidantes y mucho sabor, hierbas de olor, y demás especies. En especial retirar de la dieta habitual los alimentos y bebidas endulzadas, con colores y sabores artificiales y  los alimentos procesados con trigo, incluyendo pasteles y pan dulce. El aceite ideal es por excelencia es el de olivo y se puede utilizar la mantequilla orgánica. Es importante buscar la orientación de un buen nutriólogo.

2.- Establecer como meta un estilo de vida sano, que traerá como consecuencia un  adecuado peso corporal, entre tantos otros beneficios.

3.-Vigilar de cerca nuestra salud. Mantenerse pendiente de citas médicas, odontológicas y de chequeos constantes si se tienen antecedentes de enfermedades crónico degenerativas como diabetes y enfermedad renal. No se debe  perder de vista las condiciones emocionales que pueden causar estragos, para este último punto, siempre es indispensable contar con un buen especialista en psicología. Una actitud positiva para enfrentar los problemas es ideal. Autores como Stephen Covey nos da nos da una formula sencilla y casi matemática, el 10 % de tu vida, está proporcionalmente relacionado con lo que te pasa. El otro 90% restante está siempre determinado por la forma en que tú reaccionas a ese 10 % de lo que te pasa. Ciertamente y sin saber muchas matemáticas nos damos cuenta de que hay un 10% de nuestra vida en la que no podemos tener control alguno. En ese 10 % se puede encuadrar todo aquello que nos pasa y que nunca lo podríamos controlar por mucho que quisiéramos. Pero está claro que el otro 90% de tu vida sí que lo puedes controlar, ya que solo depende de tus reacciones y actitudes.

4.-El ejercicio físico de manera rutinaria, tiene muchos más beneficios que solo  mantenerse en forma,  existen beneficios emocionales, circulatorios y óseos.

5.-Descanso y tiempo para el esparcimiento. Es necesario reposar 7-8 horas diarias, la convivencia familiar funcional armoniza y une los lazos familiares evitando la sensación de soledad que a su vez puede causar tristezas y malos entendidos por falta de atención.

Dedico este escrito a todos los padres que  celebraron su día en esta fecha esperando que los conceptos vertidos en este escrito sean para lograr un cambio positivo y eviten enfermedades innecesarias. Dediquemos tiempo a prevenir y desfrutemos más de la vida, recordando también,  que no se trata de vivir más, sino de vivir mejor más tiempo.

TUXPAN VERACRUZ, JUNIO 16 DEL 2013

Ma. Gabriela Zamora Escudero

Lic. en Nutrición

www.nutriconsejosendiabetes.blogspot.com

EN EL DIA MUNDIAL DEL MEDIO AMBIENTE: Piensa, Come y Ahorra... Reduce tu huella

Nutr. Gaby Zamora

El día 5 de Junio del  2013  se celebró el día mundial del medio ambiente, el lema de este año dice “Think, Eat, Save… Reduce your footprint”, que significa Piensa, Come, Ahorra y que aminores  la huella que dejas, refiriéndose a la conciencia de la situación actual del planeta Tierra y de todo el desperdicio alimentario que los seres humanos hacemos.

Tiene años también que la FAO (Food and Agricultural Organization) tiene como meta principal el acabar con la hambruna mundial y México  se le han unido, más en el presente sexenio. Las personas no mueren de hambre propiamente, el término adecuado es hambruna:  la falta de un nutrimiento por tiempo prolongado y que es capaz de ocasionar enfermedad y muerte.

Se ha comprobado que la falla radica en la seguridad alimentaria, esto es: Tener todos los nutrimentos accesibles  para todas las familias de tal manera que puedan desarrollarse adecuadamente en mente y cuerpo. Lo anterior dolo se logra dando a conocer que alimentos son los que se deben  de consumir de manera prioritaria para lograr ese fin. Esto es EDUCACIÓN.

La única información que llega a nuestra población mexicana es la que ofrece las grandes industrias alimentarias que se dedican a comercializar alimentos no muy sanos (combinación de trigo, grasa, colorante, conservadores y azúcares, además de todas las bebidas endulzadas) y que obviamente va dirigida a que se consuman estos productos. Los anuncios publicitarios están dentro de los programas de mayor “Rating” y eso lo cree nuestra gente, a pesar de que tengan un grado escolar.

     Se sabe que la seguridad alimentaria no se logra con recursos financieros ni apoyos gubernamentales, es a través del conocimiento y de una educación de manera consistente y continua en todo nuestro país. Las personas deben saber a la perfección cuáles son sus necesidades reales en materia de alimentos y cuáles son las que en determinado momento provocarán las enfermedades crónico-degenerativas que tanto nos aquejan y que ocupan los primeros rubros de mortalidad según las fuentes oficiales de la Secretaría de Salud. Ocupamos el Primer lugar de personas que viven con diabetes en Latinoamérica, primer lugar mundial de personas que tienen sobrepeso y obesidad con todas las consecuencias que ello implica. Nuestros fondos para Salud se van más a pagar las consecuencias de la enfermedad que a su prevención. Convirtiéndose en un ciclo imparable.

Que lamentable que la carencia de algunos nutrimientos en nuestra población determine la inteligencia, la relación desnutrición-desarrollo mental debería ser nuestra prioridad ya que condiciona nuestra capacidad para prosperar.

Qué irónico saber que en el planeta se desperdicia tanta comida que pudiese alimentar bien a todos los que en ella habitan. Lo anterior tiene varias causas, una de ellas es que  no hemos optimizado la compra de alimentos, otra, es que las tiendas desechan muchos productos “caducados o deformes” y los platos servidos en nuestras casas o restaurantes, usualmente llevan restos de comida.

Esta campaña pretende hacer cambiar hábitos para que se piense con antelación lo que va a comer, se disponga propiamente de los insumos comprados y guardados en alacena y frigoríficos y que se cuide a manera de reciclar los desechos, tanto orgánicos como inorgánicos.

CONSEJOS PRÁCTICOS PARA LOGRAR SEGURIDAD ALIMENTARIA  Y PRESERVAR  NUESTRO PLANETA

1.        Tomarse un tiempo para establecer los menús de comida con antelación. Basarse en el plato inteligente para lograrlo, en donde combina frutas y vegetales en una gran mayoría, alimentos de origen animal  y cereales como arroz, pasta y tubérculos (papa, camote, yuca)

2.       Entender que  la alimentación debe cumplir con características siguientes: Muy rica, Completa, equilibrada, No dañina (inocua) Variada y Ordenada (horarios)

3.       Utilizar alimentos de la región y si se puede cultivar o criar los propios. (plantíos caseros y si hay espacio gallinas o conejos por ej.)

4.       Informarse e intercambiar  de  recetas económicas y sabrosas que incluyan todos los grupos de alimentos.

5.       Separar la basura en orgánico  inorgánico y hacer composta casera para la fabricación de humus.

6.       Incluir al deporte como parte de la rutina diaria. Esto es muy importante para mejorar todo el sistema cardiovascular, óseo y muscular.

7.       Entender que el rubro de alimentos es prioritario en el gasto familiar y deben enfocarse los esfuerzos para lograrlo. Gastamos en alimentos chatarra y la vida se nos va en “paguitos” de cosas realmente innecesarias

8.       Mantenerse alejado de alimentos industrializados, procesados con colorantes, o aditivos como la sucralosa o fructuosa, la combinación de trigo con azúcar y grasa  y aumente el consumo de alimentos naturales, yerbas de olor (orégano, romero, jengibre) y vegetales y frutas de muchos colores que son altamente antioxidantes por lo que previenen muchas enfermedades como el cáncer.

9.       Preserve, cuide, fomente acciones, siembre árboles y todo lo relacionado para no dañar más al planeta tierra.

10.   Sea Feliz, conviértase en una persona de paz  consigo, los que le rodean y  con su entorno, para eso se necesita trabajar mucho en el interior de cada persona, haciendo una verdadera conciencia de sus fortalezas y debilidades. Al tener una mejor conciencia, habrá definitivamente mayor cuidado en cuestiones de salud y de esta manera a además prevendrá enfermedades que le pudieran causar la muerte.

TUXPAN VER 5 DE JUNIO DEL 2013

NUTR. MA GABRIELA ZAMORA E.

www.nutriconsejosendiabetes.blogspot.com

LA FRUCTUOSA, EL DULZOR QUÍMICO QUE ENFERMA

-Nutr. Gaby Zamora-

La fructuosa es un tipo de azúcar (carbohidrato, monosacárido)  presente de manera natural en  alimentos como la fruta, verdura y la miel de abeja. Su consumo en nuestro país ha aumentado de manera exorbitante, desafortunadamente no por la ingestión de los alimentos antes mencionados, es a través  de dos sustancias elaboradas químicamente que nosotros los mexicanos la ingerimos,  de la sucrosa, azúcar compuesta de fructuosa y glucosa en cantidades iguales y del jarabe de maíz de alta fructuosa, también líquido comercial que contiene fructuosa y glucosa de diferentes proporciones pero que en los refrescos es de 55% fructuosa y 45% glucosa. Este último es muy barato y fácilmente mezclable con otros alimentos procesados, por eso su uso en la industria alimentaria y presente en la inmensa mayoría de bebidas comerciales como “jugos”,  refrescos, yogurts, galletería etc. Incluso la miel comercial está combinada con esta sustancia.

La estadística mundial ha determinado que México  ocupa el primer lugar en consumo de refrescos, nuestros niños están siendo “hidratados” con estas bebidas y  con jugos comerciales, que nada tienen que ver con lo saludable pero lo más  grave de esta situación es que recientemente su consumo se ha relacionado con un aumento en la frecuencia de sobrepeso y obesidad que a su vez ha aumentado la aparición de síndromes metabólicos, diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, ahora se sabe también que puede inducir a hígado graso (precursor de cirrosis), resistencia a la insulina y dislipidemia (elevación de colesterol y triglicéridos ).

Para aquellas personas que les gusta saber de las reacciones químicas les viene la siguiente explicación:

La fructuosa es absorbida hacia el enterocito intestinal por  un trasportador  llamado Glut-5. Mientras que un pequeña cantidad  de fructuosa se metaboliza en la pared del intestino delgado, una gran cantidad se pasa al hígado por la vena porta, escapando quizá el 20 o 30% hacia el sistema circulatorio. Dentro del hepatocito la fructuosa se fosforila a fructuosa-1- fosfato  por la fructoquinasa (enzima). Si hubiese fructuosa suficiente, hay depleción transitoria del fosfato intracelular y del ATP, esto a su vez genera la producción de AMP que con la acción de la  AMP deaminasa (otra enzima) forma inosin-monofosfato y eventualmente ácido úrico. La depleción transitoria de ATP tiene similitudes con la isquemia causando una disminución en la síntesis proteica con la consecuente inducción de stress oxidativo e inflamación.

En el sistema circulatorio la fructuosa es tomada por células de  varios tipos, incluyendo a las del tejido endotelial y se excreta por la orina causando estragos en el túbulo proximal del riñón como es el estrés oxidativo e inflamación.

CONCLUSIONES:

Se ha demostrado la evidencia  que el consumo de  las bebidas endulzadas con sucrosa y alta fructuosa o fructuosa simple, causan sobrepeso, obesidad, dislipidemia, resistencia a la insulina (un causal de diabetes) , hígado graso, enfermedad renal crónica y desequilibrio en flora intestinal.

Debemos ser en extremo cuidadosos con lo que compramos, las grandes industrias refresqueras y galleteras pagan miles de millones en publicidad para que la población del mundo consuma sus productos sin importar inmenso el daño que causa a la salud.

5 CONSEJOS PARA HIDRATARSE SANAMENTE:

1.       No hay mejor bebida que el agua natural, las evidencias científicas nos informan que son 30 ml de agua por kilogramo de peso, y que debemos beberla en su mayoría entre las comidas (son aproximadamente 6 vasos grandes en un adulto aproximadamente)

2.       El consumo habitual de refrescos y de todas las demás bebidas endulzadas no son necesarias en ningún momento y bajo ninguna circunstancia  y en ninguna etapa de la vida. Los niños en etapa escolar deben llevar en sus almuerzos agua y no otro tipo de bebida.

3.       Busque en el cuadro de información nutrimental la inclusión de este tipo de endulzante y si lo encuentra  ¡NO LO COMPRE!.

4.       El consumo habitual de agua natural mejora todas las funciones metabólicas y evita en gran medida el estreñimiento.

5.       La fructuosa proveniente de fruta y verdura  se digiere de manera sana, el consumo de 5  raciones al día son formidables.

OTRAS OPCIONES PARA ENDULZAR:

Lo ideal sería acostumbrarse a alimentos naturales que traen ya su propio dulzor, sin embargo la miel de agave del que México es un orgulloso productor, es totalmente inofensiva y apto para personas que viven con diabetes. La stevia, edulcorante sin calorías ha demostrado también ser inofensiva y muy dulce. La sacarosa proveniente de  la caña de azúcar utilizada de manera prudente sigue siendo aceptable en personas normales y que no tienen problemas neurológicos. La molestia de los productores de azúcar mexicanos es precisamente debido a que la industria alimentaria no les compra más debido a lo barato de la fructuosa química.

Sabiendo lo anterior, ¿Te atreverías a seguir consumiendo productos endulzados con fructuosa?

TUXPAN VERACRUZ A 9 DE MAYO DEL 2013

Nutr. Gabriela Zamora Escudero

Centro de Bienestar TUX SPA

Nutrición Clínica, Planes de Alimentación presenciales y virtuales (Skipe)

Enriquez 1 centro C.P. 92800

Tuxpan Ver.

Teléfono: (783) 8344391 (783) 8390298

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tuxspa_gaby@hotmail.com

LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (HBA1C)

Dice el pasado y predice el futuro de la persona que vive con diabetes

-Gaby Zamora-

Nutrióloga

Las personas que viven con diabetes deben manejar un lenguaje tan profesional como el de los mismos especialistas, esto es lo que los educadores en diabetes  conocemos  como “empoderamiento”, que no solamente habla sobre el conocimiento de la terminología sino  también de ponerse en acción llevando acabo todos  los lineamientos que exige un estilo de vida sano, que a su vez se refleja en el control total de la diabetes que ha dejado de nombrarse enfermedad para convertirse en una condición.

Uno de los más grandes errores en su tratamiento es pensar que la persona que vive con diabetes se encuentra bien porque se siente bien. En mi consulta diaria atiendo personas que se empiezan a sentir mal cuando las complicaciones son irreversibles como es el caso de la nefropatía diabética.

El objetivo principal en el tratamiento, consiste, en lograr un riguroso control glucémico. Cuando ésta  no se controla, con el tiempo, constituye una de las principales responsables de las complicaciones más graves que sufren las personas con diabetes. En este sentido, los niveles de hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) representa hasta el momento la mejor prueba de laboratorio que determina si la diabetes se tiene bajo control. Mantener la HbA1c, por debajo del 7%, representa actualmente, uno de los principales objetivos de lograr y sostener por toda persona que vive con diabetes.

         La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre (hematíes) y sirve para suministrar de oxígeno al resto de nuestras células y tejidos. Esta proteína se une a la glucosa circulante por el torrente sanguíneo. El porcentaje de proteína unida a la glucosa es lo que se denomina hemoglobina glicosilada (HbA1).

Cuanto mayor es la cantidad de glucosa en sangre, más se une a las proteínas y su porcentaje de unión indica cual ha sido la cantidad media o promedio de glucosa circulante durante el tiempo de vida de la hemoglobina que es de tres meses.

¿La hemoglobina glicosilada tiene varias fracciones ( HbA1a, HbA1b, y Hb1Ac) y, de ellas, la más estable, la que tiene una unión con la glucosa más específica es la fracción HbA1c. Por lo tanto, la prueba de HbA1c mide la cantidad de glucosa adherida a los glóbulos rojos. El resultado es expresado en porcentaje (%) e indica el promedio de glucemias mantenido durante el trimestre anterior a la prueba.

Toda persona que vive con esta condición debe saber que las recomendaciones y lineamientos que exige la diabetes están totalmente avaladas por medicina basada en evidencia, esto es, que hay pruebas científicas que así lo determinan.

Destacamos dos importantes estudios realizados en pacientes con diabetes: El DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), estudio realizado en EE.UU. durante 10 años con personas con diabetes Tipo 1, y el UKPDS (Estudio Prospectivo sobre Diabetes del Reino Unido) llevado a cabo en pacientes con diabetes Tipo 2, seguidos durante más de 10 años. La conclusión más importante de estos dos estudios, consistió en demostrar que lograr mantener un estricto control de la glucemia, fijando como meta mantener un nivel de HbA1c en promedio ( 7% ) reduce significativamente (50%) la posibilidad de desarrollar complicaciones crónicas de la diabetes, tales como las afecciones en los ojos, riñones y en los nervios.

De igual forma, un descontrol sostenido de la glucemia correlacionado con la elevación del porcentaje de HbA1c, se relaciona con la aparición de las complicaciones diabéticas.

La prueba se determina en sangre y tiene la ventaja de que la muestra se puede extraer en cualquier momento, ya que su resultado no resulta afectado por variaciones a corto plazo (p. Ej., ingesta de alimento, ejercicio, estrés, etc.)

¿Con qué frecuencia se debe realizar?

Cualquier persona a la que se le diagnostica la diabetes se le debe medir su nivel de Hemoglobina Glicosilada A1c.

        Posteriormente, su frecuencia de medición deberá analizarse individualmente. Por norma, se recomienda realizarla al menos dos veces al año y más frecuentemente (cada dos o tres meses) si no se tienen bajo control los niveles de glucemia o también cuando se realizan cambios en el tratamiento o cuando es menester un estricto control, por ejemplo una mujer con diabetes durante su embarazo.

¿Cuáles factores pueden alterar su resultado?
Como cualquier otro parámetro, la hemoglobina glicosilada puede resultar modificada por alteraciones que varíen el natural recambio de los glóbulos rojos, tales como por hemorragias, anemia hemolítica, transfusiones, embarazo etc., situaciones que producirían falsos descensos. También se puede ver alterada por la ingestión de dosis elevadas de ácido acetil salicílico, vitamina C, alcohol, altas cifras de lípidos en sangre, etc., que producirían falsos aumentos.

La diabetes no estará causando daños en tu organismo, cuando la hemoglobina glicosilada es mantenida por debajo de 7%.

La  HbA1c valora también el éxito del tratamiento antidiabético; permite comparar y comprobar la eficacia de los nuevos tratamientos; nos posibilita determinar la duración de la hiperglucemia y a su vez individualizar los regímenes del control antidiabético.

CINCO INQUEBRANTABLES DE LA PERSONA QUE VIVE CON DIABETES PARA MANTENER LA HbA1C, MENOR A 6.5 (ESTILO DE VIDA SANO)

1.   Mantenerse  pendiente de su médico y de sus medicamentos: Lo ideal es que usted esté a cargo de un equipo interdisciplinario que atienda todos los aspectos de esta condición (Médico, nutriólogo, psicólogo, etc.) y nunca autorecetarse y menos quitarse medicamentos.

2. Llevar de manera rigurosa un plan de alimentación: y que debe llevar las siguientes características:

a.   Sabrosa: que aparte se vea apetitosa, utilizando especies, y todo tipo de elementos culinarios para hacer una alimentación digna de un Dios.

b.   Completa: Suficiente en cantidad para que no padezca de hambre

c.   Ordenada: En horarios fijos y no pasar mas de 4 horas sin comer durante el día.

d.   Innocua: Que no haga daño, esto es que la cantidad de comida no eleve por encima de la glucemia permitida (70-110 mg/dl ayunas, 80-160 mg/dl postprandial) que no tenga bacterias etc.

e. Equilibrada, algunos alimentos en abundancia otros poca cantidad (Vegetales vs Cereales y granos).
f    En apego a nuestro presupuesto, tomando la alimentación uno de los gastos prioritarios, y entendiendo que no tiene por qué ser caro.

3.   Monitoreo: llevar una hoja en donde de manera rutinaria y a veces varias ocasiones en el día en donde se plasmen los valores de la glucemia en ayunas y las postprandiales. Recuerde que de los grandes errores en una persona que vive con esta condición es pensar que está bien porque se siente bien, está comprobado que esto no es real. El monitoreo nos hace ver la realidad basada en la evidencia de la prueba realizada con el glucómetro, y si la persona también es hipertensa es necesario monitorear también  la presión sanguínea diariamente. Los resultados deberán estar en acorde a las metas de tratamiento por lo que cualquier anomalía debe ser revisada por el médico y/o nutrióloga para realizar los ajustes necesarios.

4.   Mente sana: La persona que vive con esta condición debe aprender técnicas de control de emociones, en el entendido que los problemas, tristezas, preocupaciones y estrés deben de ser manejados de una manera objetiva,  con actitud positiva utilizando los controles hacia uno y no hacia los demás. Es por eso que la ayuda psicológica en este sentido puede reprogramarnos para relacionarnos de una manera funcional y mantener un autoestima positiva para que no afecte los niveles de glucosa ya que se ha comprobado una relación estrecha.

5.   Activación física. Esta debe ser de manera rutinaria de 45 minutos continuos los 7 días de la semana. Existen muchas opciones para hacerlo, el ingreso a un centro deportivo o gimnasio, la caminata, la utilización de DVD´s con rutinas o incluso los video juegos ya tienen opciones de ejercicio que aparte de ser divertido y novedosos son muy efectivos.

Este nuevo esquema de tratamiento tiene que ver con la capacitación de la persona que vive con diabetes, los resultados hacen que la persona se sienta satisfecha y definitivamente engloba todos los aspectos para una vida feliz y sin riesgos, que impacta directamente en el entorno familiar, económico (al evitar lo costoso de médico medicamentos, hospitalizaciones, etc.), social, de salud y por supuesto emocional. En resumen, el tratamiento de la diabetes es la educación.

TUXPAN VER A 25 DE ABRIL DEL 2013

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